抑郁症是什么?抑郁症是一种病,是一种非常常见的病,就象感冒一样普通,所以有人把它叫作情绪感冒。抑郁症能治疗吗?大部分病人的治疗效果是不错的,不象媒体说的那么可怕,通过下面这个例子,我们可以大概认识抑郁症。张姨虽然家里没有发生什么事情,工作也还顺利,但是却常常因小事感到悲伤、难过、经常不由自主的掉眼泪,上班时注意力不集中、记忆力减退、头脑迟钝,精力减退,疲乏无力,工作效率下降,对周围事物缺乏兴趣、易发脾气、多疑、自我评价过低,晚上睡不好,烦躁、紧张、忧虑、担心、惶惶不可终日,绝望,甚至有生不如死的感觉,但是无论是她本人,还是亲戚朋友都不认为她有什么病,别人只认为他是性格问题或思想问题,想不开,只是因为头晕、头痛、头胀,胸闷、心慌、心跳、周身不适等而到处就诊,被误认为是心脏病和其它病。体检和心电图检查都正常,多次门诊检查和治疗效果差。由于看到她心情不好,医生怀疑她有抑郁症,介绍给心理科诊断和治疗。针对她的病情,我们配合心理和药物进行治疗。几天后,她回来复诊,高兴地告诉我,她看病当天回去后,晚上睡了个好觉,这是病后多年的第一个好觉,非常香甜,接着,头晕、头痛、头胀,胸闷、心慌、心跳、周身不适等逐步消失了,轻松多了。接下来的几周,心情越来越好,主动性和积极性提高,人也开朗起来。现在,她认为自己已经恢复到病前水平,不要说不想死了,就是别人逼她去死也不去,“生活这么美好,要好好享受”。在抑郁症治疗好,恢复了正常的生活和工作后,回想起过去抑郁的那段经历,她深有感慨地说,要是当年知道是抑郁症,及时得到治疗,就不会辛苦那么多年。所以,大家不要怕抑郁症,如果发觉自己或者周围的人有抑郁症的迹象,尽快去看医生。你有没有可能是抑郁?很多病人,当我们告诉他有抑郁症的时候,说,不可能,我没什么值得抑郁的事情,要钱有钱,有名有利,没有什么满足不了的,怎么会是抑郁?我认为,正因为你没什么值得抑郁的事,你有抑郁的表现,你才是抑郁症,如果你有值得抑郁的事情发生,自己却无动于衷,也有可能是心理问题。抑郁症是一种心理方面的病,是大脑功能的暂时失调,它病就病在心情。心情好不好有时也是病。抑郁症就是心情不好的病,病人的主导(核心)症状是情绪低沉,唉声叹气,悲观失望。在情绪低落的背景下,抑郁的人就象戴上了灰色眼镜,好的东西看不到,甚至看成是不好的,过去,一无是处;目前,困难重重;将来,前途渺茫。兴趣降低,生活了无生趣,自己这也不是,那也不对,毫无价值,甚至生不如死。但是,你一定要知道,这是你病的时候的感觉,不代表你病好了以后正常的感觉,要相信,乌云过后是晴天,阴郁的日子必将过去。反过来,如果你出现过度的喜悦,自我感觉良好,有与环境不相符合的愉快和欢乐,兴高采烈,自觉很开心、很愉快,身体从来都没有那么健康,精力从来都没有那么旺盛,周围世界从来都没有那么美好,这也有可能是病。有可能是抑郁的常见说法:神经衰弱、神经官能症、心脏神经官能症、胃肠神经官能症、植物神经功能紊乱等。 情绪方面的病除了抑郁外,还有焦虑(烦躁、紧张、心神不定、坐立不安或发作性的惊慌、恐惧)、强迫症状(一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,因此十分痛苦。)、恐惧(怕人或怕各种各样的处境,以致回避)、睡眠障碍(入睡困难、多梦易醒、早醒)、脑功能失调症状(容易兴奋、容易疲劳、头痛、头胀、注意力不集中和记忆力减退)、多种躯体不适感(如胸闷、气促、心慌、心跳、心悸以及消化、泌尿、生殖和神经系统症状),往往首先到内外妇儿等科诊治,体检和身体检查等无异常(阳性)体征。它们同样可以影响学习,也同样可以通过治疗和调节得到缓解,恢复正常。 我们门诊的病人超过一半是上面所说的“情绪病”,但是,知道自己有这些病的人很少,只是冰山上的一角,大部分病人身受痛苦,却不知道是怎么回事,不知道那里能够解除,对于抑郁症这类“情绪病”,我们的态度是乐观的,大家没有必要过于害怕它,而是要挑战抑郁,治疗好“情绪病”。
据广州市卫生局公布,广州市现有在册精神病患者43803人,近年调查局部地区各类精神疾病总患病率在14%到17%,但是因为忌讳、担忧、缺乏了解、普及知识不足等多种因素,实际上到医院寻求心理健康治疗的病人比例,远远低于发病率。心理疾病真的那么可怕吗?心理疾病的治疗是不是就是心理咨询?随小编一起听听专家意见。专家介绍:龚梅恩 主任医师。广东省医学会精神科分会副主任委员,广东省医学会心身医学分会常委,广州医学院第二附属医院心理科主任。 心理疾病≠“神经病” 广州发病率近16% 39健康网:心理科以前都叫精神科,现在改名为心理科,那心理疾病和精神疾病有什么区别? 龚梅恩主任:心理疾病就是精神方面的疾病。为什么将精神改为心理科呢?是因为人们对精神疾病有很大的误解,提到精神疾病就以为是日常骂人所说的丧失理智的“精神病”,事实上,会丧失理智的精神类疾病如精神分裂症所占比例非常少,只有1%左右。精神疾病发病率最高的是各种情绪障碍患者。如抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧等等。发病率大概有16%,需要前往心理科就诊,如果再加上睡眠障碍等就更多了。以前叫精神科精神病比较容易产生误解,许多患者不愿接受治疗,现在改称心理疾病或心理障碍心理失调更容易让大家接受。 39健康网:什么样的人需要来心理科治疗?有没有一种潜在的自诊标准。 龚梅恩主任:这并没有绝对的标准,如果明显感受到心理上的痛苦,比如焦虑、抑郁、恐惧、失眠等又难以通过自我调整方式去缓解,或者有一些躯体症状,比如头痛、肌肉紧张等等,却又查不出明确原因的或者同时对症治疗效果不佳。可以前往心理科咨询就诊。 心理疾病≠心理问题 有病要早治 39健康网:诊断心理疾病最主要的依据是什么? 龚梅恩主任:诊断心理疾病我国是有一套严格诊断标准的:《中国精神神经疾病分类方案与诊断标准》,主要是根据症状、时间、严重程度、排除其他疾病四个方面进行诊断。 心理疾病首先要有症状,比如焦虑病人,最主要的症状就是过度担心,没事担心有事,小事担心成大事;然后是紧张,肌肉紧张导致头胀头痛脖子很紧等等,严重的甚至坐立不安;再者就是内脏的症状,以前叫做植物精神功能失调症状现在叫自主神经功能失调症状,比如心慌气短、胃肠不舒服等等。要具有确实的症状才能诊断。 另外,还要看症状的持续时间和严重程度,心情不好是每个人都会遇到的,但是是不是每个人都抑郁呢?当然不是了,心理疾病的诊断是需要达到一定程度持续一定时间的。 再次,要排除生理疾病,比如甲亢也会心理烦躁之类。排除了生理疾病,又具有心理疾病的其他指标,基本可以诊断是心理疾病了。 39健康网:别的疾病进行诊断一般都需要一定的辅助检查,比如验个血啊、拍个x光之类。那心理疾病的诊断有没有一些辅助的方式方法,还是说凭心理医生的专业判断。 龚梅恩主任:诊断心理疾病最重要的标准就是上述的四个方面。在临床上,医生需要靠观察,不同类型的病人的表情、动作、言语都会有不同,然后是谈话,需要心理治疗的病人,多数都会很乐意将心理的情绪发泄出来,因为心理疾病最主要的症状是心里的感受。 除了这些之外,也有一些辅助的测试比如心理测试之类。另外也需要根据情况进行一些化验或检查,目的是为了前面讲过的排除生理疾病。 39健康网:有些人认为,心理疾病只需要咨询咨询或者听听音乐之类的就行了,如果还用药就是这个医生不够专业,没有本事,这样的想法对吗? 龚梅恩主任:不能混淆心理疾病和心理问题,如果只是简单的心理问题,一个问题短时间转不过弯来,心理咨询是有用的,但是心理疾病既然是病,它就需要规范的诊断和治疗。比如抑郁病人很多人都想自杀,为什么想自杀,因为他觉得世界都是黑色的没有希望,这是一种病而不是一种普遍现象,不是一般人的心情不好情绪低落,这需要医生的干预,仅靠咨询是不够的,当病好了,就不会再产生这样的想法。为什么很多人还是拒绝来看心理医生呢?这就是一种认识的误区,以为精神疾病是不好的,其实,患心理疾病和患生理疾病是一样的,是病,就需要治。 39健康网:心理疾病一般怎样治疗呢?需要治疗多久?怎样判断治好没治好? 龚梅恩主任:需要根据病因病情对症治疗,一般采取药物治疗和心理治疗联合疗法,如果有必要,还可以采取音乐治疗和家庭治疗等等。心理疾病最主要的表现就是症状,症状消失了就表示治好了。心理疾病的治疗是一个相对长期的过程,有的人也许第一次治疗就可以达到比较理想的效果,但是我们还是建议坚持进行起码半年的巩固治疗,坚持治疗非常重要。 心理医生≠心理咨询师 双方要合作 39健康网:现在外面也有不少的心理咨询工作室,心理咨询师和心理医生一样吗? 龚梅恩主任:心理医生绝不是心理咨询师,虽然在治疗的过程中也可能采取到心理咨询的模式。心理咨询师和心理医生最大的区别就在于诊断和治疗,心理咨询师是不能进行药物治疗的,直白的来说就是心理问题找心理咨询师,心理疾病找心理医生。心理咨询机构和医院心理科如果能达成一种合作就是最理想的状态了,心理咨询机构将病人转诊心理科,心理科一般还是治疗病人,相对人力不是很足够,将有一些心理问题的健康人可以介绍给心理咨询机构。 后记:在采访之前,龚主任正在看诊,在等待的闲暇,与护士聊了聊,了解了广医二院心理科的门诊量大概在170-200人左右,和以前相比,提高了不少。看来人们对心理疾病较以前有了更多的认识。龚主任表示“95%以上的人,都不会来心理科看医生”,龚主任呼吁,不要对心理疾病存有偏见,绝大多数心理疾病患者并没有丧失理智一样具有工作能力和其他能力。将心理疾病和身体疾病比如感冒发烧一样看待,主动就医,积极治疗。
随着高考的临近,考生的学习和生活也越来越紧张,高考是人生重要的转折和考验,甚至是精神应激,处理不好容易出现情绪障碍,将影响高考这个人生一大战役,影响学习和临阵发挥。如何在高考前调节好情绪,以良好的心理状态迎接高考是每一个考生都必须面对的问题。下面两个例子,同样是有抑郁症,一个调节好了,一个没有调节好,结果就不一样。抑郁的好转,成了他高考成功的关键。某考生学习压力大,害怕考试考不好,自觉思考能力下降,注意力不集中,记忆力差,精力减退,疲乏无力,头脑迟钝,头痛,头账,晚上睡不好,心慌、心跳、胸闷,以致成绩下降,压力更大,烦躁、紧张、忧虑、担心、惶惶不可终日,甚至有生不如死的感觉,体检和心电图检查都正常,时时刻刻都处于沉闷和痛苦之中。曾因躯体不适在内科治疗效果不好,最后,到我们心理科咨询,诊断为抑郁症,经过治疗,很快就改善了睡眠,舒缓了烦恼和紧张不安的情绪,躯体不适减少,低沉的情绪日渐提高,主动性、积极性增加,慢慢恢复了自信和学习能力,能够在学习和考试发挥自如,最后,考上了如意的大学。抑郁导致了她高考的失败。同样,有个学习不错的学生,由于抑郁等情绪,出现上面类似表现,精神痛苦,头脑迟钝,注意力不集中和记忆力减退,学习成绩下降,但是无论是她本人,还是亲戚朋友都不认为她有情绪障碍,别人只认为她有性格问题、思想问题,想不开,放不开,只是因为头痛、头晕、胸闷、心慌、心跳、周身不适等而到处就诊,被误认为是心脏病和其它科的病,得不到系统的专科治疗。影响了学习和考试成绩,未能考上了如意的大学,后来,到我们心理科咨询,抑郁症治疗好后,恢复了正常的生活和工作,回想起高考那段经历,深有感慨地说,要是当年知道是抑郁症,及时得到治疗,我的人生将是另一番天地。情绪障碍除了抑郁外,还有焦虑(烦躁、紧张、心神不定、坐立不安或发作性的惊慌、恐惧)、强迫症状(一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,因此十分痛苦。)、恐惧(怕人或怕各种各样的处境,以致回避)、睡眠障碍(入睡困难、多梦易醒、早醒)、脑功能失调症状(容易兴奋、容易疲劳、头痛、头胀、注意力不集中和记忆力减退)、多种躯体不适感(如胸闷、气促、心慌、心跳、心悸以及消化、泌尿、生殖和神经系统症状),往往首先到内外妇儿等科诊治,体检和身体检查等无异常(阳性)体征。它们同样可以影响学习,也同样可以通过治疗和调节得到缓解,恢复正常。当然,轻度的紧张有助于提高大脑的兴奋性,使我们注意力集中,有针对性地做好计划,努力学习,这不能算是情绪障碍;一点都不紧张,不将学习放在心里,必然是没有准备和计划,同样有可能导致高考的失败,关键是适度的紧张,如果是太过紧张,出现了上面提到的各种情绪障碍,持续两周以上,影响了学习和生活,就需要咨询和治疗了。广州医学院附二院心理科:龚梅恩随着高考的临近,考生的学习和生活也越来越紧张,高考是人生重要的转折和考验,甚至是精神应激,处理不好容易出现情绪障碍,将影响高考这个人生一大战役,影响学习和临阵发挥。如何在高考前调节好情绪,以良好的心理状态迎接高考是每一个考生都必须面对的问题。下面两个例子,同样是有抑郁症,一个调节好了,一个没有调节好,结果就不一样。抑郁的好转,成了他高考成功的关键。某考生学习压力大,害怕考试考不好,自觉思考能力下降,注意力不集中,记忆力差,精力减退,疲乏无力,头脑迟钝,头痛,头账,晚上睡不好,心慌、心跳、胸闷,以致成绩下降,压力更大,烦躁、紧张、忧虑、担心、惶惶不可终日,甚至有生不如死的感觉,体检和心电图检查都正常,时时刻刻都处于沉闷和痛苦之中。曾因躯体不适在内科治疗效果不好,最后,到我们心理科咨询,诊断为抑郁症,经过治疗,很快就改善了睡眠,舒缓了烦恼和紧张不安的情绪,躯体不适减少,低沉的情绪日渐提高,主动性、积极性增加,慢慢恢复了自信和学习能力,能够在学习和考试发挥自如,最后,考上了如意的大学。抑郁导致了她高考的失败。同样,有个学习不错的学生,由于抑郁等情绪,出现上面类似表现,精神痛苦,头脑迟钝,注意力不集中和记忆力减退,学习成绩下降,但是无论是她本人,还是亲戚朋友都不认为她有情绪障碍,别人只认为她有性格问题、思想问题,想不开,放不开,只是因为头痛、头晕、胸闷、心慌、心跳、周身不适等而到处就诊,被误认为是心脏病和其它科的病,得不到系统的专科治疗。影响了学习和考试成绩,未能考上了如意的大学,后来,到我们心理科咨询,抑郁症治疗好后,恢复了正常的生活和工作,回想起高考那段经历,深有感慨地说,要是当年知道是抑郁症,及时得到治疗,我的人生将是另一番天地。情绪障碍除了抑郁外,还有焦虑(烦躁、紧张、心神不定、坐立不安或发作性的惊慌、恐惧)、强迫症状(一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,因此十分痛苦。)、恐惧(怕人或怕各种各样的处境,以致回避)、睡眠障碍(入睡困难、多梦易醒、早醒)、脑功能失调症状(容易兴奋、容易疲劳、头痛、头胀、注意力不集中和记忆力减退)、多种躯体不适感(如胸闷、气促、心慌、心跳、心悸以及消化、泌尿、生殖和神经系统症状),往往首先到内外妇儿等科诊治,体检和身体检查等无异常(阳性)体征。它们同样可以影响学习,也同样可以通过治疗和调节得到缓解,恢复正常。当然,轻度的紧张有助于提高大脑的兴奋性,使我们注意力集中,有针对性地做好计划,努力学习,这不能算是情绪障碍;一点都不紧张,不将学习放在心里,必然是没有准备和计划,同样有可能导致高考的失败,关键是适度的紧张,如果是太过紧张,出现了上面提到的各种情绪障碍,持续两周以上,影响了学习和生活,就需要咨询和治疗了。